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第2集聊聊感冒那些事儿 [复制链接]

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***本文聊的是普通感冒,与新冠无关,希望能通过审核***

感冒真是一个极其常见的上呼吸道疾病,下面分中西医的角度聊聊它。因为它不是新冠,不涉及政治方面、政策方面的问题,所以我可以放开聊。

一、西医方面

维基百科里面是这样定义:感冒是以鼻症状(鼻塞、流鼻水)和发烧为主要特征的人类常见的疾病。发烧是由于上呼吸道重度发炎。重度发炎引起的并发症还包括头晕、头痛、咽痛、畏寒、肠胃不适、食欲不振、全身乏力等等。

默克诊疗手册专业版里面是这样定义:感冒是一种急性发热、自限性病毒感染,包括上呼吸道症状如鼻塞、咳嗽和咽痛。

鼻病毒是怎么传播的呢?如何预防?

感冒多由病毒引起,其中约50%的感冒由多达余个血清型的鼻病毒中的某一型引起,鼻病毒感染常发生于春秋季,冬季较少发生。在人口相对密集的地方如学校或兵营中流行的感冒,通常是由某种相同的病毒引起,冠状病毒可引起感冒流行。

另外,流感病毒、副流感病毒,肠道病毒,腺病毒和呼吸道合胞病毒感染也可表现为感冒,尤其在重复感染的成人中。其中呼吸道合胞病毒可以引起新生儿及婴幼儿肺炎。

最有效的传播方式是人与人之间的直接接触,也可能通过大颗粒气溶胶传播。如果患感冒以后,血液中的特异中和抗体(也就是针对杀死该型鼻病毒的抗体)浓度足够高的话,就可以避免再次感染,否则难免再次感染,所以人的感冒不会一生只得一次。

受凉本身不会导致鼻病毒感染,顶多算是个诱因,因受凉以后身体的免疫力下降了,另外营养不良的人,免疫功能下降或缺陷的人也是容易患感冒的人群。

感冒有什么表现?既然是自限性疾病,多长时间能好?

在感染鼻病毒的24~72小时后,最早出现的感冒症状是“咽痒”或咽痛,随后出现打喷嚏、流涕、鼻塞和全身不适。喷嚏、流鼻涕、鼻塞称为卡他样症状。鼻腔分泌物开始为大量水样,以后变为黏液样和脓性。黏液脓性分泌物并不说明有细菌重叠感染。

发热和身痛是因为病毒引起的炎症反应所造成的,但是这种炎症反应不是细菌,所以用抗菌药物理论上是无效的,部分人用了觉得有效可能是因为它预防了继发性的细菌感染。病程还是那么长的时间,只是没有延长而已。

一般情况下体温都是正常的,尤其是鼻病毒或冠状病毒感染时。咳嗽通常不剧烈但常持续2周。如果鼻病毒引起的感冒没有诱发细菌感染,或者没有其它并发症,大部分症状在10天内可以缓解。

感冒怎么治疗?对症状治疗?

目前针对感冒病毒没有治疗方法,所有的治疗是对症治疗,缓解症状。包括退热、缓解咽喉疼痛、减轻鼻充血和减少鼻分泌物的药物。

凡是引起感冒的病毒症状与治疗都是相似的。

关于感冒的基本事实是:

二、中医方面

中医的名词定义是:感冒是感受触冒风邪引起的以发热、恶风、鼻塞、喷嚏、流涕、身痛、身上不适为主要症状的疾病。

中医认为是在身体虚弱的基础上感受触冒风邪,邪气与卫气交争所致。中医根据有无发热、怕冷、身痛及其轻重把感冒分为风寒感冒、风热感冒,如果兼有胃肠道的症状如恶心,腹泻称为暑湿感冒。如果发生在秋季,流鼻涕的症状不明显,而是觉得喉咙干、口干、鼻塞的感冒称为风燥感冒。不发热的感冒称为风寒感冒,发热重怕冷轻的感冒称为风热感冒。

上面的分类很复杂,从我个人的经验来看,所有的感冒最后都会化热,都会有热的存在,以风热感冒占大多数,所以含有清热的感冒可能更合适,儿童更是以风热感冒为主。

中医大多数治疗感冒的中成药不用麻黄,有些药物中含有麻黄,其中一个就是现在的明星药或网红药,名字我就不说了。

麻黄原来的限制使用的药物,它里面的麻黄碱有人用来提取制作毒品,麻黄类药物中的麻黄碱也是中药治疗哮喘的缓解发作常用的药物,但是使用不当容易发散太过,损伤正气,对心血管疾病如冠心病、高血压患者需要多注意一些,观察它是否会导致副作用的发生。

时行感冒多由流感病毒引起,中医称为时疫,具有较强的传染性,发热和身痛的症状往往较重。

三、治疗感冒中成药举例

1.感冒清热颗粒:芦根、苦地丁、白芷、苦杏仁、桔梗、葛根、紫苏叶、柴胡、防风、薄荷、荆芥穗及其他添加物。

2.小柴胡颗粒:大枣、生姜、甘草、党参、姜半夏、黄芩、柴胡。

.清热解毒口服液:麦冬、知母、板蓝根、龙胆、黄芩、甜地丁、栀子、连翘、地黄、玄参金银花、石膏。

.银翘解毒片(丸):薄荷脑、荆芥穗、牛蒡子、金银花、淡竹叶、甘草、淡豆豉、连翘、桔梗。

4.桑菊感冒片:甘草、芦根、桔梗、苦杏仁、薄荷素油、连翘、菊花、桑叶及其他添加剂。

5.藿香正气水:紫苏叶油、广藿香油、甘草浸膏、生半夏、大腹皮、茯苓、白芷、厚朴、陈皮、苍术。

6.连花清瘟胶囊:甘草、薄荷脑、红景天、大黄、广藿香、鱼腥草、绵马贯众、板蓝根、石膏、炒苦杏仁、炙麻黄、金银花、连翘及其他添加物。

7.伤风停胶囊:甘草、陈皮、苍术、白芷、荆芥、麻黄。

8.感冒灵颗粒:薄荷油、野菊花、金盏银盘、三叉苦及其他添加剂。

9.风热感冒颗粒:板蓝根、连翘、薄荷、荆芥穗、桑叶、芦根、牛蒡子、菊花、苦杏仁、桑枝、六神曲。

10.双黄连口服液:金银花、黄芩、连翘。

11.抗病毒口服液:板蓝根、石膏、芦根、地黄、郁金、知母、石菖蒲、广藿香、连翘。

12白石清热颗粒:葛根、薄荷、蝉蜕、白茅根、红花、生石膏、板蓝根、北豆根、白花蛇舌草、金银花、芦根。

这次只是列举了一些中成药的感冒药,中西药合方的没有列,我觉得最好不要混在一起用,中药是中药,西药是西药。

四、对付感冒最核心的几件事情

注意营养,提高抵抗力;保持快乐,维持正常抵抗力;避免劳累过度寒冷,避免降低抵抗力。

感冒以后的三件事:一是勤饮水,促进血液中炎症物质排出,同时有利于体温调节,二是食物容易消化,三是休息。做好了,自限性疾病自己就会好,有些症状可以通过对症的中西药物帮助减轻或缓解。

中成药里面我没有说它们的具体如何选择使用,要写上的话,文章太长了。关于这个话题,大家有什么想法,有什么疑惑,都可以给我留言。如果觉得有用,推荐给您的朋友~

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