医保用药管理办法点评——战略价值导向购买是长期趋势
杨松
信达证券医药行业首席分析师
事件：4月29日，国家医保局公布《基本医疗保险用药管理暂行办法（征求意见稿）》，对基本医疗保险用药范围的确定、调整，以及基本医疗保险用药的支付、管理和监督等做出规定。
投资观点：
此次征求意见稿进一步强化“医保战略价值导向购买”的长期趋势，未来“未被满足的临床需求、显著降低患者负担、改善患者临床获益”的品种将会获得医保的大力支持，销售放量将进一步加速！
我们认为创新研发优势突出的国内公司将显著受益于医保结构持续优化！
坚定看好创新药产业链！
具体点评：
1.目录动态调整制度化，有利于创新药的快速放量。征求意见稿规定：“建立完善动态调整机制，原则上每年调整1次，对企业申报且符合当年《药品目录》调整条件的药品纳入该年度调整范围”，其中企业是指药品上市许可持有人，药品按通用名进行管理。同时“支持符合条件的基本药物和具有自主知识产权的创新药按规定程序纳入《药品目录》”，即正式把年以来的医保目录谈判相关工作制度化，此举将加速创新药的医保准入，有利于相关品种快速放量，促进医药行业创新转型。
图：药品医保准入谈判动态化
资料来源：信达证券研发中心
此外，意见稿对于谈判药品还有其他详细规定：1）原则上谈判药品协议有效期为2年；2）所有谈判药品原则上只续约1次，续约期2年，续约期内允许医疗机构对谈判药品进行议价，续约期满后纳入《药品目录》的，医保部门按照支付标准有关规定调整支付标准；3）协议期内谈判药品纳入“乙类药品”管理。
2.调整目录品种（存量+增量），优化医保支出结构。征求意见稿规定了调入调出《药品目录》的条件，其中纳入目录的基本条件特别强调要符合“临床必需、安全有效、价格合理等”，并详细列出了10类不纳入目录的范围、6种直接调出目录的条件和3种可以调出目录的条件，具体而言：
（一）不纳入目录的范围：1）主要起滋补作用的药品；2）含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；3）保健药品；4）乙类OTC药品；5）破壁饮片、精制饮片等对标准饮片进行再次加工的饮片；6）预防性疫苗和避孕药品；7）主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；8）纳入诊疗项目收费的诊断试剂、检验试剂等；9）酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等；10）违反国家法律、法规，以及其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。
多数类别在此前医保目录调整中已有体现。年4月17日《年国家医保药品目录调整工作方案》*策解读（