开栏语：
“动-定序贯范氏八法”是范冠杰教授开创性提出的中医理论。团队多年的研究及实践，成书《哲学中医—“动-定序贯范氏八法”与中医临床思维》，运用哲学来解读中医，通过中医来验证哲学。通过本专栏定期文章的推送，希望让中医从业者开拓思维，提高临床水平。医学指导：医院内分泌科大科主任，学术带头人范冠杰前言
“动-定序贯范氏八法”理论创新了中医临床诊疗的思维方法,不仅在糖尿病、甲状腺疾病、痛风、肥胖等各种内分泌与代谢性疾病疗效显著，而且在非内分泌代谢疾病，如皮肤病、呼吸系统疾病、肿瘤辅助治疗等方面也屡见奇效。
概述
乳腺癌的西医治疗主要以手术为主，配合放化疗、内分泌治疗及生物靶向治疗等。放化疗在肿瘤治疗中虽具有显著疗效，但因其*副作用及不良反应繁多，且会出现耐药性，并非所有患者均能接受。中药治疗在改善放化疗的*副作用对人体造成的影响中具有一定的成效。研究表明，中药干预可减轻放化疗后的骨髓抑制、消化系统的不良反应、脱发及皮肤损伤症状。范冠杰教授临运用“动-定序贯八法”理论治疗肿瘤放化疗期间严重不良反应，临床疗效显著，帮助肿瘤患者平稳顺利完成放化疗。
病例举隅
梁某，女，55岁。乳腺癌术后化疗期间，出现严重胃肠道反应、脱发、皮肤发黑等不适，难以维持继续化疗，为减轻化疗相关不良反应，平稳度过化疗全程，前来就诊。初诊：精神疲倦，口腔溃疡，脱发，双手皮肤发黑，咳嗽少痰，痰*白相间，恶心呕吐，纳差，舌红，苔*腻，脉沉滑。辨证：脾虚湿热；治法：健脾祛湿，清热解*。处方选用*参、白术、茯苓、薏苡仁、山药、山楂、麦芽、莪术、猪苓、连翘、茵陈、金银花、野菊花、甘草。其后定期复诊，根据不同兼夹证加以灵活辨证施治，中药治疗4月余，患者顺利完成全程化疗，精神佳，胃纳可，不适缓解，头发渐生。
范教授认为化疗药物对人体而言属外来*邪，易损伤人体正气。正气受损，影响脾胃运化功能，脾气不升则运化不及，胃气不降则上逆作呕。运化乏源，气血不生，发根失荣，则须发脱落；津液不布，阴液亏虚，阴虚火旺，则口生疮疡。可见化疗后机体出现不良反应的主要成因是体内正气不足，故治疗上多以扶正固本为基本原则。范教授方中*参、白术、茯苓、薏苡仁等具有健脾功效的药串，意在扶正，固后天之本以滋先天之本，化生气血津液，荣润全身，以生正气，以抗病邪。患者正气虽不足，然因内有*邪，一味补益，易助长体内邪气；若过行攻伐，体内*邪虽去，正气亦损。考虑患者久居岭南气候湿热之地，体质易聚湿化热，范教授于方中加用连翘、茵陈、金银花、野菊花等具有清热解*祛湿功效的药串，既能解药物之*，又可清体内湿热，减其方药温补之性，又不碍其扶正之功。故患者服用汤剂后，咳嗽缓解，口腔溃疡缩小，胃肠道不适减轻，脱发后长出新发，安全平稳顺利地完成全程化疗。
结语
范冠杰教授以多年临床经验总结的“动-定序贯八法”为纲，抓住核心病机，以人为本，以法为纲。在本例诊治过程中，切中疾病的核心病机，把握各阶段的主要矛盾，确立基本治法，扶正祛邪，辨证治疗，选用健脾+清热药串加减，根据疾病的动态演变灵活选方用药，循序渐进，动定结合解决存在的致病因素，体现了“动-定序贯范氏八法”的精髓。看完了以上内容，不知大家对范冠杰教授诊治肿瘤化疗的临证经验是否有所体悟呢？如果觉得意犹未尽，不妨看看《哲学中医——“动-定序贯范氏八法”与中医临床思维》原著，相信会有更大的收获！中医是中国传统文化的优秀代表，《哲学中医—“动-定序贯范氏八法”与中医临床思维》一书，就是运用古今中外各种主流的哲学思维方式，探讨中医理论的重塑和构建，是中医理论突破的全新尝试，也是中国文化自信的鲜活范例。《哲学中医》理论来源于临床，又高于临床，并指导临床运用，本书系统阐述了范冠杰教授的临床医学思想，也是范教授临床经验之总结。
供稿：医院内分泌科
执行编辑：何明坤
责任编辑：宋莉萍预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇