《清热药》章节药味众多,是历年考核的重点、难点。依据考纲重点记忆各药功效,并注意记忆和推测要求掌握药物的主治病证、配伍意义及用法。
记忆歌诀一
石知天芦四药对,清热泻火入肺胃。
芦知花粉滋阴生津,石膏敛疮止血生肌。
知母善润上中下,肺胃肾阴全靠他;
花粉排脓消肿,引产孕妇禁用。
芦根清肺透表,除烦止呕利尿。
二
栀子竹叶淡竹叶,利尿泻心除烦热。
栀子解*消肿止痛强,凉血止血利湿而退*。
三
密蒙青葙谷决夏,清肝明目效不差。
决明善通便润肠,夏枯消肿散结效良,谷精疏散风热用常。
四
三*燥湿泻火解*,龙胆专攻肝胆效宏;
苦参尤善祛风止痒,下行利尿杀虫效强。
五
玄地凉血养阴润肠,玄参解*散结火降。
赤紫丹凉血活血,牡丹退虚热效确,赤芍止痛清肝热。
紫草牛角凉血解*,紫草透疹斑疹透出,牛角泻火定惊效独。
六
银翘野心解*疏散,连翘清心利尿结散;
心莲燥湿可观,野菊疏风平肝。
七
蝴蝶射马大板豆,清热解*利咽喉;
大青叶善凉血消斑,射干散结消肿祛痰;
蝴蝶疏肝又和胃,马勃止血兼清肺。
八
白苋秦鸦解*止痢,头翁齿苋凉血止痢,鸦胆秦皮燥湿止痢。
鸦胆杀虫截疟蚀疣,齿苋通淋止血效优。
秦皮燥湿止带,清肝明目厉害。
九
鱼蒲二半垂盆土,清热利湿又解*。
公英尤善治乳痈,腥草尤善疗肺痈;
二半均可利水消肿,枝莲散瘀止血不同;
土苓解*利关节,梅*拘挛均完结。
垂盆性寒而不强,解*利湿可退*。
十
熊牛黛楼止痉解*,熊胆清肝明目效独。
牛*开窍化痰,青黛凉血消斑,并可止血清肝。
重楼定惊息风,消肿止痛有功。
十一
败酱血藤金荞,解*止痛良好;
血藤祛风络通,败酱消痈排脓;
金荞散瘀止痛,尚可祛痰排脓。
十二
白鲜皮地丁均可清热解*,白鲜皮燥湿止痒祛风突出,紫地丁凉血消肿疔疮消除。
十三
青蒿白薇地骨皮,退虚热凉血兼备;
青蒿解暑透表截疟,骨皮降火生津止血;
地白凉血清肺均可,白薇利尿疗疮止咳。
胡*连银柴胡除疳退虚热,胡*连并可解热*清湿热。
必考考点1.知母滋阴润燥的特点是:上清肺热养肺阴,中清胃热养胃阴,下滋肾阴退骨蒸;主治:肺热咳嗽,肺阴虚干咳;胃火牙痛,内热消渴;肾阴虚骨蒸潮热。
2.石膏配知母配伍意义:相须为用,增强清热泻火之力;主治:温病气分证。
3.夏枯草、决明子、谷精草、密蒙花、青葙子均能:清肝明目。夏枯草略益肝阴,还能散郁结,降血压;决明子泻火又能润肠通便;密蒙花兼能养肝;谷精草长于疏散风热,明目退翳。
4.*芩、*连、*柏均能:清热燥湿,泻火解*。*芩还能凉血止血、清热安胎;*柏还可退虚热。*芩尤长于清中上焦湿热,善清泻肺火及少阳胆热;*连善去脾胃大肠湿热,为治泻痢要药,且尤善清泻心经实火及胃火;*柏长于清泻下焦湿热,主入肾与膀胱,兼入大肠经。
5.*芩的主治病证有:多种湿热病证(暑湿、湿温、泻痢、*疸、痞满);肺热咳嗽,热*疮痈,血热出血(吐血、衄血等),胎热胎动不安。
6.善治无汗骨蒸的药物是:牡丹皮;善治有汗骨蒸的药物是:地骨皮。治肺痈首选:鱼腥草;治乳痈首选:蒲公英;治疔疮选:紫花地丁、野菊花。射干尤宜于热结痰壅之咽痛;土茯苓善治梅*解汞*。
7.射干、马勃、山豆根除清热解*外,还均能:清肺利咽。射干善祛痰咽,散结消肿;马勃尚能止血,开音;山豆根苦寒有*,还善清胃热。
8.青蒿、白薇、地骨皮除退虚热外,又均能:凉血。青蒿、白薇还均能:兼透散,兼治虚热又感风邪而兼表证者。青蒿味苦芳香,又解暑热,截疟;白薇凉血又能利尿通淋、解*疗疮;地骨皮甘寒退虚热又略兼润补,善清肺降火,益阴生津。
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