瘙痒是一种常见的自觉症状，剧烈瘙痒，可以影响健康和工作学习。
在杏林理论的指导下，结合临床实践，对于瘙痒各证的用药，
01风痒：祛风止痒方书云：“诸疮宜散”，药用杭菊花、防风、羌活、苍耳子。
偏于热，加丹皮、牛蒡子、浮萍、连翘、薄荷、绿豆衣、蚕砂；偏于寒，加麻*、桂枝、独活、白芷、细辛、辛夷、威灵仙等。
杭菊花性味清凉，善解头目风热，热除则痒止；
防风气味俱薄，性浮达表，《本经》主“大风”冠于句首，说其治风必不可少；羌活治游风，主表，甄权赞其能治“多痒”；
苍耳子疏散宣通，上达巅顶，下走足膝，内通骨髓，外透皮肤，故历代医家认为本品是治疗遍身瘙痒的要药。
偏于热加辛凉之品，如浮萍、薄荷、牛蒡子等，皆能入肺达表皮，散风止痒；酌加清热凉血的丹皮、生地、连翘、绿豆衣通瘀清心，以断风热内炽的后路，更助祛邪止痒之功；
蚕砂祛风清热，主治风热瘙痒，若配合蝉衣同用，效果更捷。
偏于寒加辛温之品，如麻*、桂枝、细辛、独活、威灵仙等。
其中麻桂相配，发汗散寒以止痒；细辛辛温，入肺、肾两经，善祛表皮内风湿淫痒，因而，凡属某些风寒沉冷之痒，用之颇效；
辛夷既是治疗鼻渊专药，又是治疗头面瘙痒的佳品；威灵仙性急善走，可导可宣，是治疗风寒夹湿所致瘙痒的常用之品，不论内服、外洗均有显效。
02湿痒：理湿止痒徐之才说：“燥可去湿”。用于治疗皮肤瘙痒不外乎芳香化湿、辛温散湿和淡渗利湿三类。药用藿香、佩兰、苡仁、苍术、地肤子。
兼有热者选用茵陈、滑石、白鲜皮、萹蓄、金钱草、豨莶草、汉防己、土茯苓；兼有寒者选用萆薢、槟榔、路路通、海桐皮。
藿、佩芳香化浊，湿热郁蒸作痒，恃为要药；苡仁上清肺热，下理脾湿，凡湿热流窜肤腠作痒，皆可理之；苍术芳香力雄，外解风寒，内化湿浊；地肤子清热化湿，主要用于皮肤湿疮，周身瘙痒，内服、外洗皆有良效。兼有热邪选加白鲜皮、萹蓄、金钱草、土茯苓、汉防己、滑石等性味苦寒，清热利湿之品，对下肢湿痒尤为相宜。茵陈既是治疗*疸专药，又是治疗热重于湿之瘙痒不可多得的要药；滑石内服清热渗湿，外扑润肤止痒。兼有寒邪选用萆薢、槟榔、路路通、海桐皮等，皆能主治寒湿性瘙痒，取其祛风化湿，通络止痒之功。至于收湿止痒的外用药，有炉甘石、孩儿茶、白螺壳、花蕊石、煅石膏、枯矾等，均为临床习用，兹不赘述。03虫痒：杀虫止痒杀虫止痒分内服与外用两大类。免费学习更多中医知识内服驱虫、杀虫仅用于肠道寄生虫蛔虫、绦虫等，常用药有使君子、槟榔、雷丸、榧子、芜荑、南瓜子。外用杀虫止痒药颇多，如蛇床子、雄*、川槿皮、藜芦、轻粉、枯矾、硫磺、大枫子、芦荟、蟾酥、蜈蚣、斑蝥等。为了充分发挥其杀虫止痒作用，必须选择恰当的剂型。04热痒：清热止痒主要指邪在气、营之间。外透，则邪易走表，痒感更重；内凉，则引邪入里，或留滞不去，痒亦难除，惟用清法较为合适。药用生石膏、知母、寒水石、玄参、*芩、*连、犀角、龙胆草、连翘。热重化*，则加山栀、野菊花、蒲公英、银花、地丁；热夹湿*，则加*柏、车前子、萆薢、海金沙、金钱草；热而夹风，则加青蒿、蝉衣、木贼草、青葙子、桑叶等。不过，在具体应用中要注意各自的异同。大凡偏清心热，用水牛角、*连、连翘；偏肝热，用龙胆草；偏清肺热，用*芩；偏清胃热，用生石膏、寒水石；偏清肾热，用知母、玄参。对于性味苦寒较重的*连、龙胆草、山栀之类，一要用量轻，惟恐戕伤生发之气；二要炒用，以减轻苦寒之性，并要顾及病人嫌苦，难以下喉之虑。05燥痒：润燥止痒燥痒虽有内伤阴血、外受燥邪所袭之殊，但润燥止痒的根蒂乃在肝、肾两脏。常用何首乌、天门冬、麦门冬、山药、沙苑子、枸杞子、干地*、百合、合欢皮、钩藤、龙眼肉、东阿胶、小胡麻、白芍、地骨皮、夜交藤等。据笔者体会，润燥止痒中，山药、合欢皮、东阿胶三药更应多加探索。山药，诸书皆云补脾胃的佳品，惟《别录》谓上主治“头面游风”，《本草纲目》也说“润皮毛”。可见，山药确是润燥止痒的上品。合欢皮（花）解郁，活血止痒，对妇人燥痒多验。东阿胶为补血养阴要药，对男女阴血耗伤所致瘙痒尤为适合。因此，笔者在临床应用上述诸药时，往往要询问三点：一问平素吃鱼虾、鸡鸭之类食品，皮肤有无反应；二问以往是否用过虫类，或鳞介类药，效果如何；三问初诊小剂量用后，痒感是减轻还是加重。总之，尽量做到药贵在精，药贵对症是十分要紧的。文中所涉及到各类所述配伍药方等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！仅供专业中一医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！
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