粉刺，相当于西医的痤疮，俗称“芳华痘”、“酒刺”、“暗疮”等。本病以皮肤散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿伴皮脂溢出为临床特性，好发于颜面、胸、背部等，各年数段的人均也许病发。笔者临床诊疗此病，颇蓄谋体面会，现举案例以下：
徐某，女，35岁，已婚，年3月11日就治。患者诉颜面起疹瘙痒屡屡爆发3年余，中止诊疗，疗效欠安。现颜面见灰白色、黑色丘疹，四周色红，用手挤压有米粒样白色脂栓排出，有的曾经愈合但遗留轻度凹下的褐色疤痕，皮肤粗陋不平，面色泛*少华。月信平常，诉经行前出疹加剧，伴大便干结，纳可（向来喜食辛辣之品）。舌质红，舌苔*腻，脉滑数。证属湿热蕴结，治宜清热解*、化湿散结。
方药：五味消*饮加减，生地*、赤芍、金银花、皂刺、野菊花各15克，牡丹皮10克，白鲜皮、连翘、紫草各20克，土茯苓、紫花地丁、蒲公英各30克。7剂，水煎服，逐日一剂，药渣煎水洗面。二诊诉丘疹瘙痒减少，颜色变淡，无新疹外冒，面色转佳，大便通调，逐日一行。效勿更方，守方稍加增减继服14剂，病愈。嘱其少食或不食辛辣美味之品，坚持大便通调、心绪舒坦。随访一年未复发。
本案病因病机为病情日久不愈，气血郁滞、经脉失畅，加之向来喜食辛辣食品、大便干结，致内有积热，久蕴不解，化湿成痰，痰瘀互结，发为本病。治宜清热解*、化湿散结、凉血化瘀，故用五味消*饮加减。方中金银花、连翘、蒲公英、野菊花、地丁、天丁清热解*消肿散结，生地*、赤芍、牡丹皮、紫草清热凉血化瘀，白鲜皮、土茯苓解*除湿止痒。
全方配伍公道，使热去*清，湿去结散，瘀去病消。个中蒲公英、生地*有通便影响。
若肺热重，可加桑白皮、枇杷叶清解肺热；若经行不畅，可加牛膝、益母草活血调经、引火（血）下行；若大便秘结，可加生地*用量至20克，并加玄参15克、麻仁20克以润肠通便；若病久体虚、病情绸缪难愈，可加*芪30克、当归10克以补养气血、托*出门。纵观当代人糊口前提好转，饮食多肥甘美味，故患此症者多由内有积热而至，临床以此方为根本，辨证施治，疗效颇佳。
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